Имплантация

Эстетика с самого начала

В зависимости от ситуации есть возможность "нагрузить" имплантат непосредственно после установки и закрепить зубной протез. Однако, поскольку долговременный результат должен быть главным приоритетом в каждом случае имплантационного лечения, такое решение может быть принято только после того, как стоматолог тщательно оценит клиническую ситуацию. Если зубной протез не может быть установлен немедленно, используется эстетичный временный зубной протез до наступления подходящего момента для этапа постоянного протезирования.

В чем преимущества зубных имплантатов?

Привлекательное решение при высоких требованиях

Зубы с опорой на имплантаты обеспечивают наиболее естественное решение с эстетической и функциональной точки зрения. Они гармонично вписываются в зубную дугу и не только фиксируются так же надежно, как естественные зубы, но их невозможно отличить от натуральных зубов по функции и внешнему виду в повседневных условиях.

Зубные имплантаты помогают сохранить здоровье зубов

По сравнению с обычными мостовидными протезами нет необходимости препарировать (обтачивать) соседние зубы, чтобы удерживать искусственные коронки. Таким образом, сохраняются здоровые ткани зуба, которые неизбежно повреждаются при традиционном методе при изготовлении мостовидного протеза.

Эффективная защита против потери костной массы

Как естественные корни зубов, имплантаты равномерно передают жевательные силы на костную ткань. Это воздействие усиливается во время жевания, точно так же, как при естественных зубах, и таким образом поддерживается естественная форма кости. Если это напряжение отсутствует, костная ткань медленно сокращается в объеме.

"Третьи зубы" нового поколения

Надежная фиксация "третьих зубов" является еще одним преимуществом зубных имплантатов. Пациентам не приходится сталкиваться с неудобствами обычных зубных протезов, такими как болезненность в точках давления и плохая фиксация. Это не только положительно влияет на речь, но также гарантирует, что не будут нарушены естественный вкус и удовольствие от пищи.

Когда могут применяться зубные имплантаты?

Когда болезнь приводит к потере зуба

Независимо от стадии процесса выраженное воспаление десен или корня зуба, кариес и другие болезни твердых тканей или пародонта могут привести к потере зубов. В этих случаях зубные имплантаты становятся значимой, а часто и единственной альтернативой для восстановления прежнего вида и целостности зубного ряда.

Когда после случайного повреждения остается промежуток между зубами

В спорте и в повседневной жизни случайность, приводящая к потере одного или более зубов. В данном случае также зубные имплантаты восстанавливают естественный внешний вид и функцию зубов. В отдельных случаях имплантат можно даже установить сразу после несчастного случая, в зависимости от степени повреждения окружающих тканей.

Когда зубы отсутствуют с рождения

Промежутки между зубами могут также быть обусловлены врожденным отсутствием зубов, так называемой первичной адентией. Если зубы не развиты или выросли неполноценно, зубные имплантаты обеспечивают надежную опору для зубных протезов.

Для кого подходят зубные имплантаты?

Практически для всех возрастных групп

Зубные имплантаты могут использоваться, как только завершается рост челюсти. Помимо данного ограничения, имплантаты могут стать оптимальным решением для всех возрастных групп.

Условия для успешного лечения

Основные условия для успешной имплантации - хорошее общее состояние здоровья, хорошая гигиена полости рта и соответствующее качество и объем костной ткани. Если объем костной ткани недостаточен для установки имплантата, существуют различные способы наращивания кости для подготовки ее к успешной имплантации.

Детальное обсуждение, диагностические исследования и планирование принципиально важны

Являются ли имплантаты лучшим решением в каждом отдельном случае, можно определить только при детальном обследовании и обсуждении с Вашим стоматологом. Если все медицинские требования соблюдены, для достижения оптимального и долговременного результата также требуется тщательное планирование лечения.

Безопасны ли зубные имплантаты?

40 лет интенсивных независимых исследований

Со времен их разработки в 1960-ых годах, применение имплантатов изучалось в более чем 10 000 научных исследованиях. Были проведены долгосрочные исследования, которые оценивали результаты лечения на основе имплантатов через 15 лет и более. Они бесспорно подтверждают высокие показатели успеха - более 96%.

Уход для долговременных результатов

Точно так же как естественные зубы, зубы на основе имплантатов требуют регулярных осмотров стоматолога и тщательной гигиены полости рта. Соответствующий уход совместно с тщательным планированием лечения и правильной установкой имплантата являются одним из наиболее важных условий для хороших, долговременных результатов.

Сколько стоит протезирование с опорой на имплантаты?

Цены так же разнообразны, как варианты протезирования

Лечение и связанные с ним затраты зависят от различных факторов и значительно варьируются. Затраты рассчитываются из количества имплантатов, которые будут установлены, выбранного вида протезирования и необходимого объема работы зуботехнической лаборатории. Дополнительные затраты могут возникнуть при необходимости наращивания костной ткани для имплантации. В индивидуальном плане лечения и расходов обычно содержится информация о стоимости хирургических процедур (установка имплантатов, наращивание кости), работы лаборатории (изготовление протезов в зуботехнической лаборатории) и клинического этапа протезирования.

Отсутствие одного зуба

Имплантат берет на себя функцию корня зуба и передает жевательные силы с искусственной коронки на костную ткань. Это естественное напряжение поддерживает жизнедеятельность челюстной кости, чтобы она менее атрофировалась. Однако новый зуб предназначен не только для выполнения его естественной функции, но также должен быть неотличим по внешнему виду от соседних зубов. Привлекательный результат лечения особенно важен в этих случаях.

Фиксированные зубы с опорой на имплантаты не только выглядят, как Ваши собственные зубы, они и ощущаются такими. Имплантат, коронка и десны образуют гармоничную, единую структуру.

Замена одного зуба в передней и задней областях с помощью коронки с опорой на имплантат.

Отсутствие нескольких зубов

Чтобы предотвратить потерю костной массы, а также смещение зубов и челюсти, дефект зубного ряда при отсутствии нескольких зубов должен быть заполнен быстро не только по эстетическим, но и по функциональным причинам. В каждой ситуации число необходимых имплантатов решается индивидуально.

Главное преимущество мостовидных протезов с опорой на имплантаты состоит в том, что не нужно препарировать (обтачивать) здоровые соседние зубы. Также и с эстетической точки зрения, мостовидные протезы с опорой на имплантаты - лучшая альтернатива, поскольку в большинстве случаев они оптимально прилегают к десне.

Замена нескольких зубов в передней и задней областях с помощью мостовидного протеза с опорой на имплантаты.

Традиционные методы

Для замены недостающих зубов альтернативой имплантатам являются классические методы фиксации постоянных зубных протезов на препарированные зубы и съемные зубные протезы с удерживающими кламмерами. Однако у этих решений есть свои недостатки.

Фиксированные мостовидные протезы без имплантатов

Потеря одного или более зубов обычно напрямую сказывается на внешнем виде и жевательной функции. Кроме того, устойчивость соседних зубов снижается из-за наличия промежутка, что может привести к дальнейшим проблемам. Чтобы избежать возможного последующего смещения зубов и челюсти, такие промежутки должны быть закрыты с помощью мостовидного протеза. Мостовидные протезы обеспечивают жевание и позволяют полноценно восстановить полный ряд зубов.

Чтобы установить обычный мост, соседние зубы необходимо препарировать. Новый мостовидный протез можно надежно закрепить или приклеить на цемент к опорам, созданным таким образом.

Этот традиционный метод лечения имеет преимущества и недостатки:

Преимущества

• Нет необходимости в хирургической операции.

Недостатки

• Здоровые соседние зубы приходится спиливать, при этом навсегда утрачивается живое вещество зуба. Возможно, потребуется депульпировать зубы под искусственные коронки.
• Высокое давление при нагрузке, которое приходится на спиленные соседние зубы (опоры) во время жевания, может привести к их преждевременной потере.
• Кариес может развиться в спиленных опорных зубах, которые удерживают мостовидный протез. Атрофия кости может произойти из-за отсутствия напряжения на кость между опорами.

Съемные неполные зубные протезы без имплантатов

Большие промежутки между зубами могут быть заполнены съемными неполными зубными протезами. Зубной протез крепится к оставшимся зубам аттачментами (англ. attachment прикрепление, приспособление) или удерживающими кламмерами. Этот вариант экономичен, но обычно не обеспечивает эстетически удовлетворительного результата и может привести к проблемам с гигиеной полости рта. Кроме того, зубы, используемые для крепления аттачментов могут расшатываться из-за повышенной нагрузки. Это, опять же, может даже привести к потере этих зубов.

Резюме преимуществ и недостатков этого традиционного подхода:

Преимущества

• Дешевле на начальном этапе.
• Нет необходимости в хирургической операции.

Недостатки

• Зубной протез не фиксирован.
• Из-за недостаточной стимуляции кости возможна ее атрофия и дальнейшее ухудшение стабилизации и фиксации зубного протеза.
• Возможно ухудшение речи при плохой фиксации зубного протеза.
• Результаты могут быть эстетически неудовлетворительными.
• Съемные зубные протезы могут повредить оставшимся зубам повышенной нагрузкой.
• Возможно снижение уверенности в себе и качества жизни.

Последовательность лечения с зубными имплантатами

После детальных диагностических исследований и планирования лечения с обязательным проведением компьютерной томографии с использованием рентгеноконтрастного шаблона, а затем и хирургического шаблона, имплантаты устанавливаются в челюстную кость в ходе амбулаторной процедуры под местной анестезией или с дополнительным использованием седативных препаратов по желанию пациента.
В течение следующего периода от 3 до 6 месяцев кость прочно связывается с имплантатом, образуя надежное основание для новых зубов. Во время периода заживления, если это необходимо, дефект зубного ряда заполняет эстетичный временный зубной протез до тех пор, пока не будет установлен окончательный протез. Как только наступает полное заживление, обязательно проводится определение степени остеоинтеграции. Затем начинается этап ортопедического лечения, врач-ортопед снимает слепки и в зуботехнической лаборатории изготавливают новые зубы, которые навинчиваются или приклеиваются на цемент к супраструктуре имплантата (абатмент).
В редких случаях также возможно установить постоянный зубной протез непосредственно после внедрения одного или нескольких имплантатов. Ваш стоматолог решит, когда это возможно.

Планирование

Планирование лечения начинается с детальной и точной оценки данной ситуации, которая должна включать не только осмотр всей полости рта, десен, зубов и челюсти, но и общую оценку состояния Вашего здоровья и любых хронических заболеваний.
Одна из задач стоматолога состоит в том, чтобы предоставить информацию о преимуществах и недостатках различных способов лечения и принять во внимание личные пожелания в зависимости от возможностей и на основе клинической ситуации.
Выполнение рентгеновских снимков и компьютерной томографии для точного планирования операции является частью стандартной процедуры. Они используются для оценки количества костной ткани, которая доступна для имплантации, и определения точного положения имплантата.
Развитие компьютерной томографии (КТ) предоставило новый, очень точный метод исследования. Компьютерная томография выполняется, когда рентген не дает желаемой информации о ситуации с костной тканью.

Снимки КТ в этом случае позволяют измерить объем кости и проанализировать качество костной ткани за счет измерения плотности кости. Снимки, полученные благодаря компьютерной томографии имеют большие преимущества.

Высоту и ширину кости можно измерить непосредственно по этим снимкам. Трехмерное отображение челюсти позволяет точно планировать установку имплантатов. На основание компьютерной томографии с использованием рентгеноконтрастных шаблонов будущих постоянных реставраций проводится компьютерное моделирование хирургических шаблонов.

Наращивание кости

При естественных зубах корень зуба передает жевательные силы на челюсть. Если челюсть больше не подвергается напряжению в течение длительного периода из-за отсутствия зубов и их корней, кость постепенно сокращается в объеме.

Для того чтобы имплантат обеспечивал прочную фиксацию для постоянного зубного протеза, необходимо достаточное количество кости (ширина и толщина челюсти в месте имплантации). Если исследования перед лечением показывают, что количество доступной кости уже недостаточно, можно рассмотреть различные методы наращивания костной ткани.

Иногда наращивание кости можно объединить с установкой имплантатов. Таким образом, нет необходимости выполнять несколько операций.

Установка имплантата

По сравнению с всесторонними исследованиями и диагностикой, непосредственно имплантация занимает очень короткое время. После правильной подготовки и исполнения риски минимальны. По сравнению с удалением зуба мудрости имплантация связана с меньшим количеством рисков и возможных осложнений.

Зубные имплантаты обычно устанавливаются в ходе амбулаторной процедуры под местной анестезией или, при особых пожеланиях, с использованием седативных препаратов. Чтобы установить имплантат, сначала нужно обнажить маленький участок челюстной кости. Затем в несколько этапов точными инструментами подготавливается ложе имплантата до достижения желаемой глубины и ширины. После этого можно ввернуть имплантат в кость.

В нашей клинике в обязательном порядке используются хирургические шаблоны сверления для точной установки имплантатов. Шаблоны сверления имеют встроенную направляющую для сверла, которая направляет инструменты с точностью до миллиметра. После того как имплантат установлен, десну вновь ушивают или сразу устанавливают формирователь десны.

Установка одного имплантата обычно длится не более получаса. Однако операция может занять больше времени, в зависимости от сложности хирургического вмешательства и количества имплантатов, которые нужно установить.

Заживление

Чтобы обеспечить устойчивую платформу для нового зуба на долгое время, имплантат должен крепко связаться с костью. Период заживления длится в среднем от 6-8 недель до 4-6 месяцев, в зависимости от клинической ситуации и качества кости, и обычно не вызывает никакой боли или других жалоб.

Регулярная и тщательная гигиена полости рта имеет важнейшее значение для успешного заживления. Если следовать инструкциям стоматолога, период заживления почти всегда проходит без проблем.

Постоянный зубной протез

Когда достигнуто полное заживление, на имплантате фиксируется искусственная коронка или мостовидный протез, которые изготавливаются индивидуально для пациента в зуботехнической лаборатории. Они могут либо приклеиваться на цемент, либо навинчиваться на супраструктуру имплантата. Оба варианта являются фиксированными и могут быть извлечены изо рта только стоматологом.

Уход

Хорошая гигиена полости рта очень важна для сохранения новых зубов и имплантатов. Регулярное тщательное, но мягкое удаление зубного налета и зубного камня вносит огромный вклад в успешность долговременных результатов.

Кроме ухода за зубами дома, важна соответствующая профилактика имплантатов у стоматолога. Рекомендуются регулярные осмотры с профессиональной чисткой имплантатов и зубов.

Информация на этих страницах предназначена для предоставления некоторых базовых знаний на тему зубных имплантатов. Она никоим образом не может заменить профессиональный совет компетентного стоматолога. Свяжитесь со стоматологом, который работает в сфере имплантационной стоматологии, чтобы узнать, подойдут ли Вам имплантационные решения.